Триангуляция данных
Описание
В широком смысле слова триангуляция определяется как синтез и интеграция данных из многих источников путем сбора, изучения, сравнения и интерпретации. Триангуляция используется для получения ответов на самые разные вопросы — от объяснения тенденций и уровней эпидемии ВИЧ-инфекции до оценки воздействия программ профилактики и лечения ВИЧ-инфекции на население. Обычно при этом используется количественный анализ и интерпретация данных, полученных от служб эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией и другими заболеваниями (например, ИППП), а также из различных программ и демографических регистров. Триангуляция эффективна при наличии многих источников данных, которые можно анализировать с целью получения информации для принятия решения по данной программе или стратегии.
Интерпретация данных, поступающих из единственного источника, будь то служба эпиднадзора или иная программа, подвержена влиянию многих факторов, включая методы формирования выборки и инструменты для сбора данных, и существенно зависит от их качества, полноты и точности. Для правильной интерпретации данных о динамике и дальнейшем распространении ВИЧ-инфекции и о влиянии программ профилактики и лечения на это распространение необходимо разработать и верифицировать аналитические инструменты, позволяющие использовать различные источники данных и обеспечивающие более высокий уровень обобщаемости результатов (внешней валидности). Кроме того, при изучении информации, собранной разными методами, разными людьми и в разных группах населения, результаты могут подтверждать друг друга, что позволяет уменьшить влияние как систематических, так и случайных ошибок, имеющих место в отдельных исследованиях. В отличие от мета-анализа, триангуляция позволяет синтезировать информацию из многих источников, собранную разными методами, включая количественные и качественные, а также данные из различных программ и исследований. И если в отдельных исследованиях обычно стремятся обеспечить максимальную научную строгость, то есть достоверность полученных фактов (внутреннюю валидность), то целью триангуляция является принятие оптимальных решений в общественном здравоохранении на основе имеющейся информации.
Участники еще до начала семинара должны определить, какие массивы данных существуют в их странах. Массивы данных по ВИЧ-инфекции могут быть, например, такими:
- Данные популяционных эпидемиологических исследований, например опросов Службы медико-демографических исследований, исследований для определения показателей СПИДа, а также опросов с использованием референтных и пространственно-временных выборок
- Данные исследований в условиях медицинских учреждений, например, в женских консультациях, туберкулезных диспансерах и клиниках ИППП
- Данные программ добровольного консультирования и тестирования (ДКТ) и профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку (ППМР)
- Данные программ по антиретровирусной терапии (АРТ)
- Регистры больных ВИЧ-инфекцией, СПИДом и туберкулезом
- Данные о смертности
- Данные переписей населения
- Данные количественных и качественных исследований, проводимых научно-исследовательскими группами
Участники должны быть хорошо знакомы с массивами данных, имеющимися в их собственных странах или регионах, потому что в ходе семинара им предстоит обсуждать самые разные проблемы исследований. К концу семинара они должны будут сформулировать конкретный исследовательский вопрос и предложить ответ на него с использованием триангуляции. Выбор вопросов для исследования будет определять и выбор массивов данных, необходимых для осуществления данного проекта. При этом особое внимание уделяется выяснению доступности существующих данных и принятию мер с целью получения новых данных. Кроме того, выбор вопроса для исследования с помощью триангуляционного анализа будет зависеть также от качества данных и от важности такого анализа для разработки новых или пересмотра существующих программ.
В порядке подготовки участникам предлагается обдумать возможные вопросы, на которые они хотели бы получить ответы с помощью триангуляции, и составить список всех актуальных исследований и других источников информации, доступных в их собственных странах и городах, а также по возможности привезти с собой любые отчеты, публикации и опросники, имеющие отношение к данной теме.
Вопросы для исследования с использованием триангуляции данных по ВИЧ-инфекции из различных источников могут быть, например, такими:
Вопросы для исследования с использованием триангуляции данных по ВИЧ-инфекции из различных источников могут быть, например, такими:
- Отслеживание динамики эпидемии:
- Разрастаются, сокращаются или остаются неизменными масштабы эпидемии ВИЧ-инфекции среди мужчин, занимающихся сексом с мужчинами, в эпоху антиретровирусной терапии?
- Измерение эффективности принимаемых мер:
- Какое влияние оказывают программы АРТ и ППМР на смертность среди взрослых и детей?
- Масштабы охвата целевого контингента принимаемыми мерами:
- Каковы в настоящее время масштабы охвата потребителей инъекционных наркотиков профилактическими и лечебными мероприятиями в данном городе (области) и какие здесь есть упущения?
- Каковы масштабы и интенсивность программ профилактики ВИЧ-инфекции, реализованных в данном городе (области) в 2000–2007 гг.?
- Идентификация проблем:
- Каков уровень эпидемии ВИЧ-инфекции и ИППП среди работников секс-бизнеса (РСБ) в данном городе или регионе? Как могут повлиять меры по борьбе с ИППП на распространение ВИЧ-инфекции?
- В какой мере развитию эпидемии ВИЧ-инфекции способствует миграция внутри страны?
- В каких группах больше всего новых случаев ВИЧ-инфицирования в вашей стране или области?
Цели обучения
Цель данного курса — ознакомить участников с концепциями, принципами и методами триангуляционного анализа. Для того чтобы продемонстрировать, как осуществляется триангуляция на практике, и сформировать у участников практические навыки, необходимые для выполнения триангуляционного анализа с целью получения ответов на конкретные вопросы, связанные с планированием программ и стратегий борьбы с ВИЧ-инфекцией в их странах, будет использоваться имеющаяся эпидемиологическая информация и данные программ по борьбе с ВИЧ-инфекцией.
Основные темы
Планирование триангуляционного анализа
Обзор этапов выполнения триангуляции, включая сбор и очистку данных
Влияние полноты и качества данных на их интерпретацию
Методы триангуляции: верификация источников данных путем сравнения переменных и тенденций их изменения
Выявление и устранение систематических ошибок
Интерпретация и представление результатов
Последующие этапы (использование полученных результатов, дальнейшие исследования с применением триангуляционного анализа)
Методы обучения
Курс включает лекции, анализ литературы и упражнения. Большая часть времени отводится изучению анализа данных и интерпретации информации из существующих и гипотетических массивов данных, а также триангуляционному анализу. И хотя базой для интерпретации данных является статистический анализ, акцент в данном курсе делается не на статистических методах, а на использовании данных.
Целевая аудитория
Эпидемиологи, социологи, работники общественного здравоохранения.
Продолжительность
Продолжительность учебного курса — пять дней.
Партнеры
Институт мирового здравоохранения, Калифорнийский университет, Сан-Франциско, США
Downloads:
Programme: Training course in data triangulation
